DISTURBO DA ALIMENTAZIONE INCONTROLLATA
o Binge Eating Disorder
Secondo il DSM IV il Disturbo da Alimentazione Incontrollata è caratterizzato dai seguenti sintomi:
A. Episodi ricorrenti di alimentazione incontrollata. Un episodio di alimentazione incontrollata si caratterizza per la presenza di entrambi i seguenti elementi:
- mangiare, in un periodo definito di tempo (per es. entro un periodo di due ore), un quantitativo di cibo chiaramente.più abbondante di quello che la maggior parte delle persone mangerebbe in un periodo simile di tempo e in circostanze simili;
- sensazione di perdita del controllo nel mangiare durante l'episodio (per es. la sensazione di non riuscire a fermarsi, oppure a controllare che cosa e quanto si sta mangiando).
B. Gli episodi di alimentazione incontrollata sono associati con tre (o più) dei seguenti sintomi:
- mangiare molto più rapidamente del normale;
- mangiare fino a sentirsi spiacevolmente pieni;
- mangiare grandi quantitativi di cibo anche se non ci si sente fisicamente affamati;
- mangiare da soli a causa dell'imbarazzo per quanto sì sta mangiando;
- sentirsi disgustato verso se stesso, depresso, o molto in colpa dopo le abbuffate.
C. È presente marcato disagio a riguardo del mangiare incontrollato.
D. Il comportamento alimentare incontrollato si manifesta, mediamente, almeno per 2 giorni alla settimana in un periodo di 6 mesi.
Nota. Il metodo per determinare la frequenza è diverso da quello usato per la Bulimia Nervosa; la ricerca futura dovrebbe indicare se il metodo preferibile per individuare una frequenza-soglia sia quello di contare il numero di giorni in cui si verificano le abbuffate, oppure quello di contare i! numero di episodi di alimentazione incontrollata.
E. L'alimentazione incontrollata non risulta associata con l'utilizzazione sistematica di comportamenti compensatori inappropriati (peres. uso di purganti, digiuno, eccessivo esercizio fisico), e non si verifica esclusivamente in corso di Anoressia Nervosa o di Bulimia Nervosa.
Ma cosa è davvero il Disturbo da Alimentazione Incontrollata?
Il Disturbo da alimentazione incontrollata si distingue dall'anoressia per la mancanza di decremento ponderale e dei sintomi associati e dalla bulimia per la mancanza di condotte di eliminazione. Questo disturbo appare oggi ben più diffuso di anoressia e bulimia. E' collegato a compromissione del funzionamento lavorativo e sociale, a depressione, ad abuso di sostanze ed a preoccupazione per le forme del corpo. E ' più frequente nelle donne che negli uomini ed è spessissimo associato ad obesità ed alla sindrome dell'oscillazione del peso.
N.B. Il fatto che a questo disturbo abbiamo dedicato meno spazio che ad anoressia e bulimia non deve trarre in inganno. Oggi, infatti, il Disturbo da Alimentazione Incontrollata (D.A.I.) è molto più diffuso di anoressia e bulimia messe assieme. Molte delle cose dette per questi due disturbi sono vere anche per il D.A.I.. Dobbiamo notare come questo disturbo costituisca la premessa dell'obesità (specifichiamo che non tutti gli obesi soffrono di un D.A.I., ma che chi soffre di un D.A.I. rischia seriamente l'obesità.)
Proprio per questo motivo e per i danni conseguenti all'obesità, nonchè per le gravi alterazioni psicologiche e per le menomazioni sociali cui va incontro una persona affetta da questo disturbo, valgono allo stesso modo tutte le cose dette per gli altri 2 disturbi, sia da un punto di vista preventivo che terapeutico.
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